N.RG. 2000/09843

INTERPELLANZA

• l’introduzione in Italia della contraccezione postcoitale mediante un farmaco registrato con questa specifica indicazione costituisce un obiettivo ampliamento delle possibilità di scelta per chi voglia o debba ricorrere a forme di contraccezione intercettiva;
• prima della registrazione di tale farmaco erano non solo consentite, ma regolarmente praticate, anche all’interno delle strutture pubbliche, forme di contraccezione postcoitale mediante la somministrazione di altri farmaci o l’introduzione di un dispositivo intrauterino;
• la contraccezione postcoitale è l’unico presidio che consenta di evitare le gravidanze indesiderate, costituendo quindi una forma di prevenzione all’aborto, quando a seguito di un rapporto sessuale possa essersi verificata la fecondazione;

• gli effetti collaterali e i rischi connessi all’utilizzo occasionale del "Norleva" sono nettamente inferiori a quelli della stragrande maggioranza dei farmaci da banco attualmente acquistabili senza prescrizione medica (ad esempio quelli, diffusissimi, a base di acido acetilsalicidico e di paracetamolo) e decisamente minori a quelli dei farmaci utilizzati nella contraccezione ormonale continuativa, che necessitano, per questa ragione, di controllo medico;
• l’obbligo di prescrizione per questo farmaco non sembra giustificarsi in base a rischi di natura sanitaria, ma unicamente a pericoli di natura "politica";

• la legge 194/78, che disciplina le interruzioni volontarie di gravidanza, non distingue né discrimina in alcun modo l’aborto chirurgico dall’aborto chimico o farmacologico, non prescrivendo neppure alcuna modalità privilegiata di interruzione della gravidanza;
• sono regolarmente praticate all’interno delle strutture pubbliche forme di aborto farmacologico, con modalità del tutto legittime, in termini tanto giuridici quanto deontologici, nei casi delle gravidanze extrauterine, mediante il ricorso a farmaci come il metotrexate (farmaco chemioterapico) non registrato in Italia con questa specifica indicazione, ma ampiamente utilizzato e validato a questi fini in sede scientifica, e nei casi di aborto oltre il 90° giorno (il cosiddetto, impropriamente, "aborto terapeutico") mediante prostaglandine;
• l’aborto farmacologico rappresenta una alternativa all’aborto chirurgico conveniente in termini economici e, nella generalità dei casi, preferibile in termini clinici, non presentando i rischi e i costi connessi a un intervento operatorio.

• il legittimo esercizio del diritto all’obiezione di coscienza da parte dei medici e farmacisti non possa pregiudicare la concreta possibilità di tutte le richiedenti di accedere tempestivamente a forme di contraccezione postcoitale;
• tutte le strutture sanitarie pubbliche e quelle convenzionate dotate di servizi di pronto soccorso debbano essere attrezzate a fornire questo trattamento d’urgenza;
• sia necessario agire per ridurre i rischi connessi all’aborto clandestino, sia chirurgico che farmacologico, essendo quest’ultimo facilmente praticabile con farmaci reperibili in commercio e già ampiamente diffuso in alcuni settori della società;

• come intenda attivarsi
• affinché ovunque sul territorio della città di Torino sia garantita la somministrazione del farmaco "Norleva" alle cittadine che ne facciano richiesta;
• per fare in modo che le liste dei medici "obiettori" siano pubbliche e direttamente accessibili, in modo da consentire a tutte le pazienti una scelta consapevole e coerente con le prestazioni che si intende richiedere;
• per quale ragione nelle strutture che praticano le interruzioni volontarie di gravidanze il ricorso all’aborto farmacologico non sia generalizzato a tutti i casi suscettibili di questo trattamento, e siano limitate, senza alcuna giustificazione giuridica, a casi specifici (gravidanze extrauterine e aborti "terapeutici", successivi al novantesimo giorno di gestazione);
• se esista una qualche direttiva regionale o nazionale che impedisce il ricorso generalizzato all’aborto farmacologico;
• se, in base alle considerazioni esposte in premessa, non ritenga di attivarsi presso il governo nazionale affinché sia immediatamente abolito l’obbligo di prescrizione per il "Norleva".

Torino, 06 novembre 2000

SILVIO VIALE